“奶奶，这是我们的宣传手册，您看一下。”4月15日，来宾市医保局工作人员走进市城区多家零售药店和医疗机构，大力宣传医疗保障相关法律法规。4月是全国医保基金监管集中宣传月，该局将在全市范围内开展集中宣传活动，营造医疗保障基金“不敢骗、不能骗”的舆论氛围，守护老百姓的“救命钱”。
近期，来宾市医保局线上线下联动，通过政策解读、组织培训、发送短信、有奖竞答等形式开展宣传。同时，以定点医药机构、医疗保障经办机构为宣传主阵地，组织工作人员进街道、进乡镇、进村社，提高定点医药机构及参保人员的行业自律和守信意识。
当天，记者来到来宾市妇幼保健院，看到医院门诊大楼、住院部一楼的led、电视正在滚动播放骗保警示宣传语。来宾市妇幼保健院医保办干事韦金凤说，该院常态化开展“打击欺诈骗保”宣传工作，规范医疗服务行为，全力管好用好群众的治病钱。
“定点医疗机构虚构医药服务、伪造医疗文书和票据、骗取医保基金，为参保人员提供虚假发票，将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围等，都属于欺诈骗保行为。”来宾市医保局基金监管科科长韦良金介绍，定点零售药店为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出，为非定点医药机构提供刷卡记账服务，或者为参保人员虚开发票、提供虚假发票等，也是欺诈骗保行为。
此外，市民若发现参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医保基金；将本人的医疗保障凭证转借他人就医，或持他人医疗保障凭证冒名就医；非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的，均可举报。
去年，来宾市医保部门在调查中发现，兴宾区城乡居民基本医疗保险参保人卢某存在“一票多报”违规行为，通过重复参保、伪造医保报销资料的方式骗取医保基金支出，涉及违规金额10万余元。医保部门依据《中华人民共和国行政处罚法》相关规定，将其移送公安机关处理。
记者从来宾市医保局了解到，在来宾市发生的欺诈骗保行为主要有违规收费类和诊疗类，包括多收费、分解收费、超标准收费、串换收费以及超医保限制范围用药、不合理无指征化验和检查等。市民若发现欺诈骗保行为，可通过电话、写信、邮件等方式向有关部门举报投诉。
目前，全市共有定点医药机构547家，其中定点医疗机构122家、定点零售药店425家。去年以来，全市共处理存在违规行为的定点医药机构170家，拒付和追回医保基金6003.83万元，曝光典型案例17起。（黄文媚 兰媚媚）
责任编辑：卢彬彬
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